威而鋼是全球製藥龍頭美國輝瑞藥廠所研發的治療勃起功能障礙藥物，擁有完善的安全性與有效性驗證，並已取得美國食品藥品監督管理局（FDA）的正式核准。在引進台灣醫藥市場前，同樣須通過衛生福利部的層層審查把關。
關於威而鋼的迷思
回顧1998年（威而鋼獲得美國核准的那年）至2007年這十年間的ED治療藥物不良反應研究數據，與威而鋼相關的死亡案例共計327例，主要死因為心臟病發作。相較之下，犀利士（2003年核准）在同期有245例死亡案例，而樂威壯（同年核准）則有132例。此外，這三款藥物合計已造成或明顯促成近700例非致命性心臟病及其他嚴重心血管事件。
雖然700例這個數字看似驚人，但深入探究後會發現並非如此。這些案例中，絕大多數患者本身即存在隱性疾病，包括臟腑機能減退、有中風病史或患有糖尿病等慢性疾病。部分人士因而斷章取義，將健康問題歸咎於威而鋼、犀利士、樂威壯等ED治療藥物，聲稱服用威而鋼會損害身體健康。然而，醫學界早有權威人士對此說法提出辯駁，強調只要正確使用威而鋼，並不會對人體造成實質性的健康危害。
如何確保威而鋼的安全性與有效性？
在FDA核准威而鋼上市之前，相關機構要求製藥商提交安全性研究報告以識別潛在副作用。關於威而鋼可能引發的副作用早已進行了全面的研究評估，民眾可放心使用。
以下是臨床常見的輕微副作用發生率：
- 頭痛：10-15%（視藥物種類與劑量而定）
- 腸胃不適：4-10%
- 背部疼痛：2-6%
- 鼻塞：2-4%
- 視力模糊：2-3%
- 類流感症狀：2-3%
以上皆屬輕微不良反應，通常在服藥後約半小時內會自然消退。藥品核准上市後，隨著使用人數的增加，臨床上會定期出現新的副作用報告。因此，在藥品核准的五年內，FDA便要求製藥商將包裝說明書中的副作用與警告專區內容擴充近一半。隨著新的副作用資訊陸續更新，威而鋼的官方副作用列表已修正過多次，安全保障也逐年提升。
正是因為政府單位的嚴格監管與製藥廠商的負責任態度，使得威而鋼具有足夠的使用安全性。網路上流傳的「威而鋼是慢性毒藥」等說法，其實並無根據。
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威而鋼的服用禁忌
不可否認的是，威而鋼過去因用藥警示標示不夠顯著，曾導致全球上百名使用者差點喪命。威而鋼與硝酸鹽類藥物（最常見的是用於治療心絞痛的硝酸甘油）同時服用，會造成血壓急速下降，嚴重時可能致命。
心絞痛屬於心臟病的其中一種型態，成因是心臟冠狀動脈血流不足；這與勃起功能障礙（ED）的成因相似，後者通常源於陰莖动脉血流不足。由於兩種病症的病理機轉極為相近，醫學界認為勃起功能減退可能是心臟病的早期徵兆。基於此發現，臨床上有許多因心臟衰竭而服用硝酸甘油的心絞痛患者，同時也患有勃起功能障礙，並嘗試使用威而鋼治療。在數百起憾事發生後，FDA隨即要求醫師停止向正在服用硝酸鹽藥物的患者處方威而鋼。
理性分析後可知，這類事件並不能完全歸咎於威而鋼本身！若想了解更多安全用藥資訊，歡迎造訪新高橋藥局。
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