樂威壯Levitra 正品 30盒裝｜專業男性的信賴之選
樂威壯（Levitra）是由德國拜耳醫藥保健有限公司研發的優質勃起功能障礙治療藥物，主要成分為樂威壯學名藥20mg。這款產品採用鹽酸伐地那非配方，能有效改善陰莖勃起性功能障礙（ED）問題，幫助男性重獲自信與性生活品質。
產品規格與特點
本品為淺橙色至暗橙色的薄膜衣片，每盒含4粒，每粒劑量為20mg。藥片除去薄膜衣後顯白色，易於吞服。保存方式簡便，只需低於25℃密封保存即可，有效期可達36個月。
核心優勢
- 原廠正品：德國拜耳原裝進口，品質保證
- 隱密發貨：包裹外絕無提及任何敏感資訊，宅配員及超商店員絕不知曉您所訂購的商品
- 最新現貨：及時供應，確保產品新鮮有效
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用藥說明
推薦劑量
口服樂威壯學名藥20mg，推薦起始劑量為10mg。在性交之前大約25-60分鐘服用效果最佳。根據臨床驗證，性交前4-5小時服用仍顯示良好藥效。劑量可根據藥效和耐受性調整，最高可增加至20mg或減少至5mg。最大推薦劑量為每日20mg，使用頻率不超過1日1次。
服用方式
伐地那非與食物同服或單獨服用均可，不受進食影響藥效。需要注意的是，藥物需要性刺激才能發揮作用，這是本能反應的一部分。
特殊人群用藥
輕度肝損害患者（Child-Pugh A級）無需調整劑量。中度肝損害患者（Child-Pugh B級）建議起始劑量為5mg，隨後根據耐受性和藥效逐漸增加。重度肝損害患者（Child-Pugh C級）的研究尚未進行，用藥需謹慎。腎功能損害患者（輕度、中度或重度）均無需調整劑量，但透析患者的藥代動力學研究尚未進行。
不良反應須知
全球臨床試驗中，超過7800位患者服用了伐地那非，整體耐受性良好。不良事件通常為一過性、輕度到中度。
發生率分類
- 很常見（≥10%）：頭痛、面色潮紅
- 常見（1%-10%）：消化不良、惡心、眩暈、鼻炎
- 少見（0.1%-1%）：面部水腫、光過敏反應、背痛、高血壓、肝功能異常、GGTP升高、肌酸激酶升高、肌痛、嗜睡、呼吸困難、視覺異常、多淚、陰莖異常勃起症
- 罕見（0.01%-0.1%）：過敏反應（包括喉部水腫）、心絞痛、低血壓、心肌缺血、體位性低血壓、昏厥、緊張、鼻衄、青光眼
上市後監測發現，服用伐地那非進行性活動時曾有心肌梗死（MI）的報道，但無法確定與藥物、性活動或潛在心血管疾病的直接關聯。
用藥禁忌
- 對藥物任何成分（活性或非活性成分）有過敏症狀者禁用
- 服用硝酸鹽類或一氧化氮供體藥物的患者應避免同時使用伐地那非，因PDE5抑制劑可能增強此類藥物的降壓效果
- 避免與HIV蛋白激酶抑制劑（如印地那韋或利托那韋）同時使用，因為這些是強效CYP3A4抑制劑
注意事項
由於性活動伴有一定程度的心臟危險性，醫生在對勃起功能障礙患者采取任何治療之前，應首先考慮其心臟狀況。不推薦心臟病患者進行性交，因此通常不能使用治療勃起功能障礙的藥物。
如需聯合使用其它治療勃起功能障礙的方法，伐地那非的安全性和療效尚未研究，因此不推薦聯合使用。以下情況的患者使用伐地那非前應特別注意：嚴重肝病、需要透析的晚期腎病、低血壓（靜息收縮壓≤90mmHg）、近期腦卒中或心肌梗死（6個月內）、不穩定型心絞痛、家族退行性眼部疾病（如色素性視網膜炎）。伐地那非不適用於兒童和青少年（出生至16周歲）。
藥動力學特性
吸收
伐地那非口服給藥後吸收迅速，禁食狀態下最快15分鐘即可達到最大血藥濃度（Cmax），平均達峰時間（Tmax）為60分鐘（90%為30-120分鐘）。口服生物利用度約為15%。劑量範圍5-20mg內，AUC和Cmax與劑量增加成正比。與高脂飲食同時攝入會使吸收率降低20%，但普通飲食無明顯影響。
分布
伐地那非達到穩態時平均分布容積為208L。與血漿蛋白高度結合（約95%），這種結合與藥物總濃度無關且可逆。健康志願者服用後90分鐘，精液中藥物濃度不超過服用劑量的0.00012%。
代謝
主要通過肝臟CYP3A4型代謝，小部分通過CYP3A5和CYP2C9代謝。血漿消除半衰期約為4-5小時。體內主要循環代謝物M1來自哌嗪枸櫞酸鹽脫乙基，其血漿消除半衰期與原形藥相似。M1具有與伐地那非相似的PDE5選擇性，體外試驗中抑制作用約為原形的28%。
排泄
伐地那非體內總清除率為56升/小時，終末半衰期4-5小時。口服給藥後，主要以代謝物形式排泄，其中91-95%通過糞便，2-6%通過尿液排出。
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